Le but du traitement est d’obtenir une cicatrisation de la plaie en favorisant des conditions propices à cette cicatrisation. En maintenant un milieu humide au niveau de la plaie, tout en la protégeant des infections.

A l’heure actuelle, on utilise le plus souvent des pansements à base de mousses qu’on appelle hydrocolloïdes ou hydrocellulaires. Les cellules de la peau ont besoin d’un milieu aqueux, c’est à dire riche en eau, pour se développer. Ces pansements favorisent l’absorption des résidus nécrotiques de la plaie tout en gardant un milieu humide. Ils sont efficaces mais les traitements sont longs et donc coûteux.

Il existe également des pansements à pression négative qui favorisent l’apport de sang au niveau de la plaie. Ils tentent indirectement d’apporter plus de facteurs de croissance au niveau des plaies. On peut tenter également des greffes de peau, dites en pastilles. C’est à dire qu’on insère au niveau de la plaie des petits bouts de peau sous forme de mosaïque pour favoriser la cicatrisation. Dans les cas extrêmes, l’amputation est la seule alternative.

Il faut dans le même temps traiter la cause. Pour les escarres, on favorise la mobilisation des patients grabataires afin de réduire les temps d’appui sur les points de contact de la peau. Pour les patients souffrant d’insuffisance veineuse, on leur conseille de mettre des bas de contention. Les artéritiques doivent prendre des antiagregants plaquettaires type ASPIRINE, et on propose souvent de faire des angioplasties veineuses avec pose de stents voire des pontages artériels. Les diabétiques doivent absolument contrôler leur glycémie.